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lecture complète du numéro en ligne
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p.188
Actualités
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p.189
Interspécialité
La maladie d’Alzheimer chez le patient âgé
Le diabète et la maladie d’Alzheimer sont deux maladies très fréquentes avec l’avance en âge et le nombre de patients diabétiques atteints de maladie d’Alzheimer ne va cesser d’augmenter. Cet article a pour objectifs de préciser le rôle du diabète dans l’apparition d’une maladie d’Alzheimer, l’impact du diabète sur l’évolution de la maladie d’Alzheimer et enfin les effets de la maladie d’Alzheimer sur l’équilibre du diabète.
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p.195
Edito
EDITO
Toutes les sociétés ont tenté de limiter les troubles provoqués par leurs déviants ou leurs agités. Dans celles dites évoluées c’est généralement en les enfermant dans des institutions. La définition des troubles du comportement est une tâche complexe, car elle diffère selon les sociétés et les époques. Aujourd’hui, un trouble du comportement peut être défini comme un ensemble spécifique d’éprouvés psychiques accompagnés de manifestations physiologiques et comportementales, d’intensités variables, perçu comme inadapté au contexte.
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p.196
Societe
Vieillir aujourd’hui
Si vieillir est un phénomène normal et naturel pour tout être vivant, les manifestations qui accompagnent ce processus nécessitent un réel travail d’intégration psychique pour l’homme qui n’est pas aussi évident que vieillir peut le sembler. Evoluant dans une société qui prône le jeunisme, s’entendre être désigné comme vieux en regard du blanchiment de sa chevelure ou d’autres stigmates de son avancée en âge n’est pas forcément une chose aisée à vivre pour l’homme post-moderne. L’inscription sur son corps et dans sa chair des stigmates de son vieillissement peut l’amener à adopter des comportements que nous nous proposons d’interroger dans cet article.
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p.202
Mise au point
Troubles du comportement et syndrome dysexécutif
Les fonctions exécutives sont les fonctions cognitives de contrôle, qui impliquent le lobe préfrontal et ses connexions cortico-sous-corticales. Anciennement dénommées fonctions frontales, elles concernent des fonctions intellectuelles très élaborées et la vie de relation. Il n’est pas étonnant que leur dysfonctionnement s’exprime non seulement par une atteinte cognitive mais aussi par des troubles du comportement. Cognition et comportement sont en effet très étroitement imbriqués.
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p.204
Comprendre
Conduites addictives
Platon proposait d’interdire le vin aux jeunes gens et de le recommander aux vieillards, pour “adoucir la rudesse de la vieillesse”. Aujourd’hui le regard que nous portons sur les personnes âgées qui s’alcoolisent n’est plus d’un abord si
complaisant. L’alcoolisme de la vieillesse est encore un phénomène peu connu en France. Les efforts de santé publique en termes de prévention et de traitement se sont cristallisés sur des populations plus jeunes, laissant sur le bord du chemin nos aînés. Ne pourrions-nous pas évoquer quelques raisons à cela ? Est-ce parce que le phénomène dans cette population est moins spectaculaire que celui des jeunes ? Ou alors que les répercutions socio-économiques sont moins sévères (pas d’arrêt de travail, pas d’arrestation sur la voie publique…) ou simplement qu’à nos yeux la souffrance d’un patient âgé souvent isolé est moins perceptible. Terminons cette introduction en interrogeant nos représentations concernant la vieillesse de nos aînés ou aînées. Pouvons-nous imaginer un seul instant, “nos vieux” ou “nos vieilles” s’adonnant à une envie incontrôlée de consommer de l’alcool ? La question doit être posée car elle peut donner un sens à ce déni de la société face aux conduites d’alcoolisation de ces personnes et ainsi nous éclairer sur les répercutions psychologiques que cette maladie peut générer sur les professionnels de santé.
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p.208
On en parle
La non sexualité du sujet âgé
La question de la sexualité et de l’intimité en institution interroge le fonctionnement institutionnel et les dogmes qui enferment les vieillards. Absente des préoccupations il y a encore peu, cette question va s’amplifier avec le vieillissement des babys boomers pour qui la sexualité a été une composante importante de leur développement et de leur identité. L’absence de données scientifiques françaises sur cette question semble dire que la prise de conscience des terrains n’est pas encore parvenue aux oreilles des décideurs. Loin d’être anecdotique, elle oblige à modifier notre vision de l’institution, mais elle implique surtout de modifier sa vision du vieillard en le pensant comme une personne potentiellement désirante qui reste dans le continuum de l’existence.
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p.213
Droit & medecine
La protection juridique de la personne âgée
Le droit n’identifie pas de règles spécifiques applicables à la vieillesse. La personne âgée ne fait pas l’objet de disposition autonome dans notre système juridique. Elle est appréhendée dans la catégorie des personnes dites vulnérables, englobant les personnes malades, les femmes enceintes, les enfants, les personnes atteintes de troubles… Sa protection suit, de fait, le même schéma, sans connaître de spécificité. Pour en établir les contours, il faut donc identifier les mécanismes potentiellement applicables à la personne âgée. Ces mécanismes connaissent deux versants : un versant actif tourné vers la protection (I), et un second versant passif, dans lequel la protection intervient en creux, de façon indirecte (II).
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p.216
Kiosque
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p.217
Petites annonces
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p.219
Rdv de l'industrie