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• p.128

  Mise au point
  Sexualité et vieillissement

  La sexualité des sujets âgés ne doit plus être un tabou ; en effet, il est maintenant reconnu qu’elle participe à une bonne qualité de vie même à des âges avancés et ce, malgré les modifications physiologiques liées à l’avance en âge. Le gériatre doit pouvoir évaluer les troubles sexuels de ses patients et les prendre en charge avec une approche souvent multidisciplinaire du fait des fréquentes comorbidités associées. Il lui incombe également, lors de la prise en charge de patients âgés atteints de maladie démentielle, de gérer les comportements sexuels inadaptés, en maison de retraite ou au domicile. Ceci implique une meilleure formation des médecins, des équipes soignantes et de ménager des espaces de réflexion éthique.

• p.135

  Comprendre
  Insuffisance cardiaque aiguë chez le sujet âgé

  L’insuffisance cardiaque touche majoritairement dans les pays développés des patients âgés de plus de 70 ans. Cette pathologie est associée à un fort taux d’hospitalisations pour nouvelle poussée d’insuffisance cardiaque ce qui en fait une pathologie à la fois extrêmement invalidante pour le patient et très coûteuse pour le système de santé. De plus, les hospitalisations pour insuffisance cardiaque sont grevées d’un fort taux de décès intra-hospitaliers ou à 30 jours ainsi qu’à un fort pourcentage d’institutionnalisations à la sortie. Sa sémiologie comme son traitement sont actuellement bien codifiés dans les recommandations internationales. En dépit de cela, les prises en charge actuelles sont souvent parcellaires et extrêmement inhomogènes.

• p.142

  Bulletin d'abonnement

• p.143

  En pratique
  Administration des médicaments par voie sous-cutanée

  En soins palliatifs comme chez la personne âgée, notamment à domicile et en EHPAD, l’administration d’un certain nombre de médicaments est possible par voie sous-cutanée comme alternative à la voie orale, sublinguale, rectale ou IV (VVP, VVC, PAC). Cette voie alternative permet parfois de passer un cap pour reprendre d’autres voies d’administration notamment orale. Elle est par contre la voie alternative de choix pour les patients en phase terminale. Nous ne traiterons pas de l’hydratation par voie sous-cutanée qui a déjà donné lieu à un article, en revanche une étude est menée actuellement par le laboratoire Baxter pour définir la tolérance et l’efficacité d’une administration par voie sous-cutanée de Clinimix® N9 G15 E (alimentation parentérale) chez des patients à risque de dénutrition à la posologie d’un litre perfusé sur 12 heures pendant 7 à 10 jours maximum.

• p.147

  Expérience
  Lien social et maladie d’Alzheimer

  Cet article présente le projet LEGARE qui s’adresse aux personnes atteintes des prémices de la maladie d’Alzheimer. LEGARE permet de stimuler les capacités sensorielles des patients, de les valoriser et de renforcer leurs relations sociales et familiales. Lors d’ateliers d’art thérapie en accueil de jour, LEGARE propose aux patients une stimulation manuelle et émotionnelle par la création d’une œuvre d’art, tout en l’incitant à s’exprimer par un message multimédia qui sera publié dans un album virtuel sur Internet. L’entourage du patient accède à cet album par un lecteur NFC (Near Field Communication) et une étiquette NFC -appelée tag- collée sur l’œuvre. Grâce au Web 2.0., les proches publient eux aussi des souvenirs dans l’album. Les NTIC (nouvelles technologies de l’information et de la communication) permettent de développer des animations thérapeutiques nouvelles et de générer des outils de stimulation cognitive accessibles aux personnes atteintes d’Alzheimer.

• p.155

  Rdv de l'industrie

• p.155

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