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• p.36

  Thérapeutique
  Traitement de la fibrillation atriale

  La fibrillation atriale est le facteur de risque majeur d’accident vasculaire cérébral chez le sujet âgé. Dans la majorité des cas, les patients âgés semblent avoir un bénéfice net du traitement anticoagulant. Quid des nouveaux traitements oraux.

• p.40

  Mise au point
  Hyperactivité vésicale, urgenturie et incontinence urinaire du sujet âgé

  Comment évaluer les troubles de la continence et de la miction chez le sujet âgé ? Qu’est-ce qui est normal et lié au vieillissement des tissus ou pathologique ? Des éléments de réponse sont apportés dans cette mise au point.

• p.45

  Gerontologie
  La coordination médico-sociale en gériatrie

  Trois faiblesses au moins et quatre tendances caractérisent notre système de santé actuellement. Du point de vue des faiblesses, la mortalité prématurée évitable, l’espérance de vie sans incapacité et les inégalités territoriales et socioéconomiques méritent que l’on s’y attarde et que l’action politique en santé publique continue son action. En matière de tendance, ces mêmes politiques doivent prendre en compte quatre facteurs, soit pour les accompagner, soit pour essayer de les corriger. Ces tendances touchent en effet, soit à des risques liés à l’environnement et aux modes de vie (dont le risque social) ; soit à des risques sanitaires à diffusion rapide, au vieillissement de la population ou à la prégnance croissante de l’enjeu d’efficience.

• p.51

  Etude
  Epuisement du conjoint d’un résident dément, vivant ensemble dans un studio en EHPAD

  La vie du conjoint d’un patient ou d’une patiente présentant un syndrome démentiel est très souvent à l’origine d’un stress chronique intense. La conséquence de ce stress chronique est une augmentation de la morbi-mortalité pour le conjoint non dément. Les auteurs présentent trois couples dans cette situation, admis en studio en EHPAD, ainsi que les évolutions médicales constatées pour chacun d’entre eux. Ils discutent ensuite des conséquences du stress chronique sur le conjoint non dément : maladies cardiovasculaires, altération du système immunitaire et complications psychiatriques. Enfin, ils se posent la question des limites de l’accueil de ce type de couple, ensemble dans le même studio, si le risque de morbi-mortalité semble trop important pour le conjoint non dément.

• p.57

  Nutrition
  Journées Francophones de Nutrition 2010

  Les 8es Journées Francophones de Nutrition ont eu lieu à Lille du 8 au 10 décembre 2010. Allant de la pratique clinique à la recherche fondamentale, médecins, chercheurs, pharmaciens, diététiciens, infirmiers et industriels se sont réunis pour partager leurs expériences et les avancées scientifiques dans le domaine de la nutrition.

• p.61

  Agenda

• p.62

  En pratique
  Cancer de la prostate chez le sujet âgé

  Le cancer de prostate (CaP) est le cancer le plus fréquent chez l’homme aussi bien aux USA qu’en Europe. Le cancer de prostate constitue 11 % des cancers de l’homme en Europe et il est responsable de 9 % de mortalité des cancers chez l’homme. En France en 2010, ’incidence a été de 71 577 cas de CaP, la mortalité liée au CaP la même année a été de 8 791 décès. Le cancer de prostate est prédominant chez les personnes âgées, la médiane d’âge au moment du diagnostic est de 68 ans et 71,2 % des décès dus au cancer de prostate interviennent chez les patients de plus de 75 ans. L’espérance de vie dont la médiane dans les pays développés est de 11 ans chez les personnes de plus de 75 ans augmente de manière constante. Ceci fait de la prise en charge du CaP chez les personnes âgées un réel problème de santé publique. Les personnes âgées peuvent être considérées comme inéligibles au traitement curatif au vu du seul critère de l’âge chronologique et recevoir de ce fait un traitement palliatif, avec parfois une réelle perte de chance thérapeutique, l’inverse est vrai sans que cela ne soit adapté aux patients. La prise en charge du CaP chez les personnes âgées est complexe et doit prendre en compte plusieurs facteurs comme l’espérance de vie, les comorbidités et le statut général de santé et le choix du patient.

• p.67

  Petites annonces

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