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• p.283

  Fche pratique
  Plaies du sujet âgé

  Ce tableau dresse une liste non exhaustive des dispositifs médicaux existant sur le marché Ceux-ci peuvent être utilisés sur de nombreuses plaies aiguës, chirurgicales ou non, et chroniques, notamment les ulcères de jambes, quelle que soit leur origine, les escarres et les plaies du pied diabétique.

• p.287

  Notes de lectures
  Effet cognitif du traitement du syndrome d’apnées du sommeil chez les patients avec maladie d’Alzheimer

  Le syndrome d’apnées du sommeil (SAS) se caractérise par des apnées ou des hypopnées survenant la nuit et entraînant des épisodes d’hypoxémie plus ou moins sévères. Les conséquences en sont notamment des troubles de la mémoire, une hypertension, un diabète… Le traitement est simple, avec mise en place d’une pression continue positive (CPAP).

• p.289

  Dossier

  ÉTHIQUE ET MALTRAITANCE

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  • p.289

    La maltraitance des personnes âgées

    Dans ce numéro de Repères en Gériatrie, nous abordons la maltraitance des personnes âgées. Ce problème récurrent fait régulièrement la “une” des médias, encore tout récemment lors d’une caméra cachée dans une maison de retraite.

  • p.290

    Problèmes éthiques et maltraitance

    Depuis une dizaine d’années, on assiste à une irruption de l’éthique, d’abord dans le domaine de la biologie, puis dans toutes les disciplines de la médecine, y compris la gériatrie. On peut s’interroger sur la signification de ce phénomène. Cependant, face à la maltraitance, qu’elle soit du fait des soignants ou de l’entourage d’une personne âgée, et qui appelle de la part des soignants une réaction et des actes, la réflexion éthique peut être un apport intéressant pour tenter d’y remédier et la prévenir. Elle conduit également à s’interroger sur le sens du soin en gériatrie

  • p.292

    Fragilité et bien vieillir

    Le souhait de la plupart de nos contemporains est de vieillir en bonne santé en maintenant des capacités physiques et intellectuelles performantes, avoir une bonne intégration sociale, ne pas être une charge pour les siens et accéder ainsi à la meilleure qualité de vie possible, selon J.P. Aquino ■ Selon diverses enquêtes, entre 12 et 33 % des personnes âgées disent avoir un vieillissement réussi et être en bonne santé ■ L’objectif de la prévention est donc de maintenir ses capacités pour réussir son vieillissement. ■

  • p.295

    Maltraitance, vision clivée et tâche primaire

    La maltraitance des personnes âgées vulnérables est un sujet qui, sous l’impulsion de différentes associations, perd aujourd’hui sa dimension de tabou ■ En levant le voile sur une réalité qui incline fortement à porter des jugements de valeurs, les professionnels se retrouvent bien souvent dans des situations de dilemme où ne pas dire n’est pas possible, mais dire s’avère impossible ■Ils savent par expérience que le dévoilement d’une situation où une personne âgée subit de mauvais traitements entraîne classiquement la désignation d’un coupable au rang desquels ils peuvent figurer ■

  • p.305

    Prise en charge de la maltraitance

    Le Centre d’Aide aux Personnes Agées Maltraitées, créé en 1998, en Province de Liège, est une association sans but lucratif, pluraliste et pluridisciplinaire ■Après une fusion, en 2001, avec un service similaire en Province de Luxembourg, le réseau Libr’âgé a vu le jour en 2003 ■ Libr’âgé, concept unique en Belgique, répond aux nécessités et aux particularités des personnes âgées, adapté à la problématique de la maltraitance

  • p.308

    Allô Maltraitance des personnes âgées et des personnes handicapées

    L’association Alma (ALlô MAltraitance des personnes âgées et des personnes handicapées), loi 1901, a été fondée le 2 mai 1994, et déclarée fédération le 8 janvier 2005 ■ Elle a pour objectif la prévention et la lutte contre la maltraitance envers les personnes âgées et/ou handicapées. Soixante dix huit antennes départementales sont désormais disponibles. Zoom sur le réseau Alma Gard. ■

  • p.310

    Une conclusion philosophique

    Les termes “maltraitance”, “bientraitance”, voire “humanitude”, qui semblent faire partie intégrante du vocabulaire de la gériatrie, sont-ils des néologismes à la mode ou répondent-ils à une nécessité ? ■Quelle réalité nouvelle, échappant au vocabulaire courant, pourrait imposer ces nouveaux concepts ? ■ Enfin, ces termes sont-ils généralisables à d’autres champs de la pratique, ce qui militerait évidemment en faveur de leur pertinence ? ■

• p.313

  Thérapeutique
  Traiter la constipation par laxatif osmotique de type PEG

  Deuxième plainte somatique chez les sujets hospitalisés de plus de 75 ans, la constipation affecte 43 à 69 % des patients, selon les études. La première ligne thérapeutique réside en la prescription de laxatifs osmotiques, qui peuvent néanmoins induire des diarrhées à l’origine de troubles hydro-électrolytiques. Une étude observationnelle a été réalisée en services de SSR et de SLD afin d’analyser la fréquence des diarrhées induites par le traitement de la constipation par laxatif osmotique de type PEG, ainsi que la charge de travail du personnel soignant.

• p.318

  Cas clinique
  Gonarthrose

  La gonarthrose, trois fois plus fréquente que la coxarthrose, est la première cause de douleur de genou après 50 ans (incidence annuelle de 240/100 000 personnes-année). Ce mode évolutif du vieillissement de l’articulation du genou est source d’un coût socio-économique notable. De par leur mode d’action, les infiltrations intra-articulaires d’acide hyaluronique ont permis d’étoffer l’arsenal thérapeutique disponible. Nous rapportons ici un cas pour lequel l’efficacité franche de cette nouvelle technique a été un élément déterminant de l’inclusion de l’acide hyaluronique dans le livret thérapeutique de l’hôpital de Draveil, dans l’Essonne.

• p.321

  Agenda

• p.321

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