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• p.134

  Actualités

• p.136

  Profession
  La couverture maladie universelle (CMU)

• p.140

  Rdv de l'industrie

• p.141

  Dossier

  LES HÉMOPATHIES DU SUJET ÂGÉ - 1RE PARTIE

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  • p.141

    Edito : Hématologie et gériatrie

  • p.143

    Les leucémies aiguës myéloblastiques

    Les leucémies aiguës myéloblastiques (LAM) sont des proliférations néoplasiques des cellules souches hématopoïétiques jeunes, envahissant la moelle osseuse et le sang, et s’accompagnant d’une insuffisance médullaire. L’incidence de la LAM augmente avec l’âge. L’âge médian des patients se situe autour de 65 ans et l’incidence augmente de façon exponentielle avec l’âge

  • p.148

    Les syndromes myéloprolifératifs

    Les syndromes myéloprolifératifs constituent un ensemble de maladies caractérisées par la prolifération clonale de cellules hématopoïétiques conservant une capacité de maturation au point que leur seule morphologie les distingue peu de cellules normales. De plus en plus souvent, ces affections font l’objet d’une caractérisation moléculaire (translocation bcr-abl, mutation de JAK2 ou autres

  • p.153

    Les syndromes myélodysplasiques

    Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont des insuffisances médullaires qualitatives liés à la prolifération clonale de progéniteurs hématopoïétiques anormaux n’ayant pas capacité à parvenir au terme de leur maturation, et entraînant une cytopénie périphérique. Ils sont relativement fréquents, avec plus de 5 000 nouveaux cas par an en France, et prédominent chez le sujet âgé avec une médiane d’âge d’au moins 70 ans au diagnostic. Si la plupart des SMD sont primitifs, une circonstance favorisante doit être recherchée, au premier rang desquelles un antécédent de chimiothérapie anticancéreuse

• p.157

  Upad
  Communication non verbale

  Dans le précédent numéro de Repères en Gériatrie, nous avons abordé les difficultés de la communication verbale rencontrées chez les patients souffrant de maladie d’Alzheimer, ou de syndromes apparentés; Mais lorsque cette communication n’est plus possible, les techniques de communication non verbale prennent toute leur place

• p.160

  Cas clinique
  Hyponatrémie plurifactorielle avec hypothyroïdie

  L’hyponatrémie, fréquente chez le sujet âgé, est souvent plurifactorielle, et la sécrétion d’hormone antidiurétique (ADH) est inappropriée. Nous rapportons ici un tel cas, survenu dans les suites d’un accident vasculaire cérébral avec hypothyroïdie, où les différentes causes d’aggravation de l’hypo-osmolalité sont discutées

• p.162

  Mise au point
  Hallucinations visuelles

  Les hallucinations visuelles sont fréquentes en gériatrie. Conséquences de maladies neurodégénératives, psychiatriques ou de désordres métaboliques, elles peuvent également être l’expression d’un syndrome confusionnel ou le reflet d’un effet secondaire médicamenteux. Leur présence, parfois bruyante, est source d’anxiété pour le patient. La perturbation de l’environnement engendrée par ces phénomènes hallucinatoires complexifie la situation sociale et relationnelle avec l’aidant. Leur risque potentiel implique une prise en compte rapide avec recherche étiologique structurée

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